民营医院发展要有政策环境
改革,从心态和理想层面上来讲是要革除弊端,向更好的方向发展,然而现实往往会事与愿违,中国历经20余年尤其是近6年的医疗体制改革便是其中一例。对于中国的民营医院来说,医改似乎成了挥之不去的阴影牢牢钳制住民营医院的发展。
改革开放指明了中国医药界向市场化迈进的方向。然而,医疗毕竟是关乎万千大众的特殊行业,所以直到2000年,原国家计委、卫生部等相关部委才算正式为民营医院“正名”,出台《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,并对营利性医疗机构实行3年免税政策,之后取得的收入即按规定征收各项税收。一时间,民营医院如雨后春笋般在中国大地上纷纷涌现,前景一片大好。
然而,非公平竞争下的民营医院却是来得快、去得更快。在国有大医院的强势压迫之下,在政策的多方限制之下,民营医院举步维艰。正当探索尚未成功之时,今年7月,国务院发展研究中心有关课题组发表了《中国医疗卫生体制改革》研究报告,认为“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”,“市场化非医改方向”。这一结论不仅将中国近6年来的医疗卫生体制改革拉回到零点,同时表明中国医改市场化的先锋——民营医院,在这6年中所作的努力几乎完全化作泡影。
今年9月,国家11个相关部委组成的医疗体制改革协调小组高调成立,医改方案将在今年底或明年初出台,大方向基本确定为国家承担基本医疗服务,绝不能重蹈覆辙。如此看来,民营医院似乎又走到了命运的三岔路口,这个市场化的“产儿”没有被一直以来的“伪市场化”所彻底消灭,却要在新一轮的改革下消失吗?
医改对于民营医院来说,已经俨然成为了一幕又高又大、无法抵抗和逾越的黑影。多方牵制之下被动的民营医院又该何去何从?
相比较于历史久、规模大、实力强、资金足的国有大医院来说,弱小的民营医院在整体性上的竞争也许不如前者。然而,如果换一种思路,将民营医院的自主性、灵活性充分发挥出来,在特色医疗、服务质量、创新诊疗和品牌塑造等方面加大力度,那样还是可以拥有一席之地的。
民营医院自身的努力从来没有松懈过,但其能否健康成长的关键却被掌握在医改的方向、政策之下。如果中国的医疗卫生领域还需要多元化、更有活力的发展的话,政策的扶持、公平的竞争环境必不可少。